如影随形

Xiangyang First People Hospical挑战“禁区”手术，麻醉

发布时间：2025-05-08 11:48编辑：365bet体育浏览（114）

Jingchu.com（Hubei Daily）新闻（通讯员Chen Xiaoshi和Zhang Zhen）于5月7日，来自西亚根（Xiangyang）的第一人民医院的作者得知，麻醉医院和麻醉局的综合医院手术可完成，以完成一名可怜的腹腔镜胆囊切除术，从而减轻了84岁年轻的患者的疼痛。该操作的挑战集中在麻醉学部门面临的“激烈试验”上 - 当心肺操作处于衰减边缘时，如何打开安全的操作空间。 当成人被送往医院时，点亮了多个测试的结果。 ST-T更改为心电图，射精分数（EF）为47％，心脏“三重警报”，例如主动脉瓣的退化变化，闭合不完整表明患者患有心脏中的Kulangso等问题，例如心脏和心肌缺血。在麻醉期间，心力衰竭和心律不齐等严重的并发症很容易，循环人材料要求很高。 术前肺检查显示严重的阻塞性通风故障，轻度活动意味着呼吸急促，预防和咳嗽的预防过度和无力，难以在高中管理呼吸。更困难的是，患者经历了脑出血，前列腺手术，胃溃疡出血和肝功能异常。 根据ASA分类（美国麻醉师协会的评分），患者患有IV级（严重的系统疾病，每日活动损失），与死亡相关的死亡相关率的率是I级患者的12倍。 在谈论患者的家人有相应风险之后，该家庭强烈要求手术。为了确保手术安全，医院迅速发起了多学科咨询（MDT）。麻醉学部副主任张Zhen与Cardi的一般运营专家联手卵巢，呼吸和重症监护医学共同评估，最后概述了保护患者的“三个精确”计划。 在手术当天，麻醉小组采用了全身麻醉，结合了神经阻滞麻醉，滴定诱导，结合了麻醉而结合的喉咙，完全考虑到循环和预防插管压力的稳定性以及对EEG双重频率指数（BIS）的实时监测以及在手术下进行血液压力的实时监测。 在贫困中，该团队利用专注于液体治疗（GDFT）的目标准确控制用途，以防止因超负荷引起的心力衰竭。同时，团队继续抽出小多巴胺剂量，以确保心脏输出，维持器官穿孔，避免过多的血管以及负载后增加心脏。在呼吸道管理方面，采用保护性肺通风的方法来密切监测呼吸参数。监视器端 - 呼吸二氧化碳（ETCO₂），以防止二氧化碳维持。 手术完成前30分钟，团队逐渐降低了吸入的麻醉药的浓度，吸入气道中的深痰中，然后在确认道路不会受到干扰后扩大了管子。最后，在手术后几分钟内，患者醒来，正确呼吸，并以正常的意识。他成功地取下了气管导管，并将其发送到ICU进行治疗。第二天早上，他被搬回了总部的总部。 “麻醉的一般手术是在84岁的患者中进行的，EF值为47％，严重的COPD，这是传统概念中的“禁区”。”张Zhen介绍了“通过准确的检查，有效的操作，准确的管理和对许多学科的深入协调，该患者终于按照安排并正确地从医院出院了。” 据报道，他在Xiangyangga第一人民医院的高科技校园是麻醉该部门的理论基础稳定的安德里奇（Andrich）工作经验，其诊断和治疗是成年人和关键患者的诊断和治疗。该操作显示了现代麻醉学的概念，从“生命”储蓄到“质量储蓄” - 在老年患者的治疗中，麻醉学部门不再“采用”，但是通过整个生命支持过程，它已成为“无形的核心”，它是指成功或失败的“无形核心”。