如影随形

国家医保局：加强定点销售药店药品“阴阳价”

发布时间：2025-10-14 11:08编辑：365bet官网浏览（52）

据国家医保局消息，近日，国家医保局办公室发布关于进一步加强定点药店药品“阴价”监管处理的通知。全文如下： 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：近期发现，部分地区指定药房的药房（从这里来的不确定患者，是医保患者销售的一模一样的药品价格高于不确定患者的《中华民国》等法律要求， 定点药店通过向保障患者销售高价药品赚取收入，涉嫌价格欺诈。同时，违反“不公正或歧视”管理要求的，要严肃处理并进一步加大调查力度。参保人以及违规使用医保资金造成资金损失的。 （一）风险上升意识进一步增强。加强定点药店药品价格管理，将定点药店“阴阳价格”作为重点监控项目，明确处理“阴阳价格”问题的要求。安排辖区内定点药店对药品“阴阳价”问题进行自评自纠，立即纠正价格歧视问题，让放心群众放心。 (2) 主动筛选有关主要类型的线索。针对药品价值排名靠前或不同地区定点药店价格差异较大的药品，我们将梳理Medisithat的监管数据，对近期群体性上访和舆情报告进行系统分类，为监管内药品“阴价”问题寻找线索。离子药房。 （三）充分调动社会管理力量。定点药店实行“阴阳价”，是违法违规使用医保资金的行为。各地可按照举报违法违规使用医疗保障资金的奖励机制，鼓励广大群众主动向医保部门提供口述线索，参与定点药店“银价”管理。 2、认真核查处理“阴价”问题。各地医保部门要切实履行前置职责，加强与市场管理等部门的协调配合，加强现场检查和报告汇报。 （一）加强数据筛选和现场核查。各地医保部门要利用医保结算数据进行现场调整证监会检查定点药店发现药品价格上传异常以及群众反映的“阴阳怪气、谁买单、视频监控、群众买单”等线索，以各种方式结算，或者通过追加返利、打折、全额折扣等变相降价方式向群众销售不确定的药品。 （二）强化指定药店协议约定 药房。要求定点药店不得对参保人员实施不公平或者歧视，不得以高于不确定性的价格销售药品，严格执行协议药品“阴价”行为。关于协议处理要求。对违反医保服务协议、实行“阴阳价”的定点药店，视情节严重程度和整改情况，采取约谈主要负责人、暂停营业等措施 米对医保结算、扣缴或者追缴已缴医疗保险基金、暂停或者暂停缴费或者追缴已缴医疗保险基金、暂停或者涉嫌取消医疗保险服务协议、移交有关部门的，将严肃处理，切实维护医保基金安全，保障公众购药权益。 （三）纳入未婚检查范围。经数据排查、现场核查、群发举报发现“阴阳价”涉及药品数量大、情节严重的定点药店，将纳入未婚检查范围。 3、做好定期监测管理。各地医保部门要切实履行医保部门价格管理职责，做好定点药店常规药品价格管理工作。（1）小程序将继续使用药品比价。利用医保系统中的实际结算价格、药品价格等全量信息，为定点药店提供比价、位置导航等服务，形成市场价格比对机制，方便公众“比”周边诚信定价，规范和引导定点药店公平、合理、诚信定价。 （二）进一步推广量价比指数应用。全年量价比监测量将作为今年总体监测预警线。按照指定药品协议管理要求，对尚未达到年度价格监测要求的指定药店进行约谈和提醒，对拒绝调价或调整后不达标的指定药店将进行约谈和提醒。正义是在服务结束之前说出其影响。 （三）定期对药品价格中的药品价格进行检查和处置。主动监测交易报销金额高、定点药店价差巨大的药品价格风险品种，立即审查处理定点药店实际销售价格高于全省大部分定点药店价格的行为，采取不正当使用医标的行为。 （4）指导指定药店稳定数据上传。强化定点药店药品价格数据上传标准。定点药店医保代码、价格、数量、数量等医疗保险数据上传的数据有误、不完整、不准确的，必须按照定点药店经营管理要求进行处理，并定期报告。 (5)提醒ins促使人们关注价格信息。在定点药店不良区域张贴标识，提醒放心群众查看明码标价药品的价格信息，不得对放心群众实行定价歧视。