如影随形

一名50岁“近视+老花”患者全国各地求医。个性

发布时间：2025-10-25 11:01编辑：bet356在线官方网站浏览（187）

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员裴霓尚）50岁的李先生（化名）长期在外工作。他有30年近视病史，最近又“登门造访”了老花眼。由于他用眼时间长，视觉质量要求非常高，“看远看不清，看近困难”的问题对他来说是一个严重的问题，工作效率和生活质量都受到影响。经过多方协商，他决定专程从国外回国，前往湖北爱尔眼科医院寻求解决办法。 10月初，医院为李先生进行了全套详细的眼部检查。结果显示，他的右眼近视度数为475度，有散光。 50度，他的左眼近视725度，并且存在与150度老花相关的调节不足的问题。通过pentcam等测试，进一步er确认其角膜厚度足够（中央角膜厚度约550微米），晶状体透明度良好（无明显核硬化或混浊），黄斑区眼底、视网膜等结构无异常，无白内障、青光眼等手术禁忌症。主要眼部状况符合飞秒激光老花眼矫正手术指征。 李先生的主要需求是“摆脱对眼镜的依赖，通过手术摆脱大部分时间的眼镜”。根据他的角膜状况、屈光状态以及高频近距离用眼场景，医院验光团队排除了单光镜片、渐进多焦点镜片等传统光学矫正方案，没有选择多焦点人工晶状体植入术（该手术更适合晶状体混浊的中老年患者），最终决定进行飞秒激光老花眼矫正手术。矫正科副主任医师张娟主任解释，手术的主要原理是“单眼视力优化”设计——让主视眼（主要是远视力）处于正视状态，非主视眼（主要是近视力功能）处于轻度近视状态。同时引入一定程度的负球差来增加景深，从而达到“一目了然”的视觉效果。 手术前，除了对李先生进行角膜激光手术的常规术前检查外，医疗团队还重点检查了李先生的瞳孔大小、视功能、干眼状况、单眼耐受力，并对双眼进行了模拟配镜检查。屈光团队向患者告知手术过程、预期效果以及术后护理要点后，M河李女士签署了知情同意书并完成了术前准备。 整个手术仅需10-15分钟。术后一天检查，李先生右眼远视力恢复到1.0，左眼远视力0.5，双眼视力1.0，近视力达到0.63。 “前阵子看文件时，我得先找近视眼镜，然后再换老花镜。现在我不用摘下眼镜就可以看到电脑屏幕和手机内容，工作效率提高了很多。”昨天手术一周后检查时，李先生报告远、中、近视力均能满足日常工作和生活的需要，最终成功摘除“双依赖眼镜”。 张娟主任进一步科普。随着年龄的增长，人眼的调节能力（幅度）会逐渐下降，出现近视困难等症状。r 视野将会出现。因此，看近距离物体时，除了矫正屈光不正之外，还必须加上凸透镜，才能获得清晰的近视力。这种现象称为老花眼。 Clinically, the correction of presbyopia is divided into two categories: non-surgical and surgical methods. Non-surgical methods mainly include wearing glasses and contact lenses; Surgical procedures are mainly divided into corneal surgery and lens surgery according to the surgical site.其中，晶状体手术常用于55岁以上的成年人，或晶状体密度增加且疾病影响视力的患者；而对于40岁左右、52岁左右的人来说，处于老花眼早期阶段的人，因为晶状体比较清晰，仍然有一定的调节功能，所以更适合做角膜手术。 For myopic people with presbyopia, during visiongal myopia glasses through corneal refractive surgery, they also need避免因老花眼症状而过早佩戴老花镜。对此，屈光医生需要根据患者的生活需求，合理选择不同的老花眼手术设计方案，经过严格的筛选和评估，进行标准的激光角膜屈光手术，以有效提高该人群的术后视觉质量和满意度。